Полинейропатия — множественное поражение периферических нервов.
Заболевание проявляется симметричным снижением силы и чувствительности, а также ухудшением циркуляции крови в пораженной области. Чаще первоначальные симптомы выявляются на стопах, далее болезнь распространяется снизу вверх.
Существует три вида нервных волокон: двигательные,
чувствительные и вегетативные. При поражении каждого из них наблюдаются разные симптомы. Так, например, поражение двигательного нерва сопровождается слабостью в мышцах, развитием судорог. Для поражения чувствительного нерва характерны колющие и болезненные ощущения, повышение или снижение чувствительности. При поражении вегетативного нерва наблюдается повышенное потоотделение, снижение половой функции, возникают проблемы с мочеотделением. Также существует смешанная форма поражения, которая включает все вышеперечисленные симптомы.
Каждое нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, покрывающих их. В том случае, когда поражается миелиновая оболочка, заболевание развивается быстрее. При аксональном поражении процесс протекает медленнее.
Выделяют три формы заболевания в зависимости от протекания процесса:
острая (развивается за 2-4 суток, чаще спровоцирована сильнейшим отравлением);
подострая (симптомы нарастают в течение 2х недель, чаще возникает вследствие метаболических нарушений);
хроническая (развитие симптомов длится 6 месяцев и более, возникает на фоне алкоголизма, сахарного диабета, недостаточности витаминов группы В, лимфомы).
Причины развития заболевания:
токсическое воздействие некоторых веществ (мышьяк, фосфорорганические соединения, метиловый спирт, угарный газ);
неправильное употребление некоторых лекарственных средств (амиодарон, метронидазол, изониазид);
длительный прием алкоголя;
сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания, коллагенозы, гипотиреоз);
инфекционное поражение — и чаще всего это герпесная нагрузка;
авитаминоз.
Симптомы
Симптомы заболевания выявляются преимущественно на дистальных участках верхних и нижних конечностей. В первую очередь страдают стопы, затем симптомы постепенно распространяются вверх по конечности.
Первоначально у больных с данным заболеванием появляются неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, ползания мурашек, онемения.
Затем присоединяется боль различной интенсивности. Усиливается восприимчивость болевых раздражителей, боль вызывают даже простые прикосновения.
Также наблюдается нарушение чувствительности в местах поражения нервных волокон, которое может проявляться как снижением, так и повышением чувствительности.
Постепенно симптоматика осложняется появлением мышечной слабости. В редких случаях развивается синдром «беспокойных нижних конечностей». Данный синдром беспокоит в покое и проявляется неприятными ощущениями в ногах.
Так как ухудшается циркуляция крови в пораженной области, возникают трофические и сосудистые нарушения. Появляется пигментация и шелушения кожи, могут выявляться трещины и язвы. К сосудистым нарушениям относят ощущение холода на поврежденных участках, бледность кожных покровов («мраморная бледность»).
Диагностика
Диагностика начинается с опроса больного на предмет наличия у него сопутствующих заболеваний, способствующих развитию полинейропатии. Также уточняется возможность отравления угарным газом, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, прием алкоголя, применение таких препаратов, как амиодарон, метронидазол, изониазид.
После чего производится неврологический осмотр для оценки чувствительности, мышечного тонуса и силы, проверяются поверхностные и глубокие рефлексы.
Для подтверждения заболевания используются лабораторные и инструментальные методы исследования.
Из лабораторных методов используются:
общий анализ крови;
содержание сахара в крови и моче (для исключения или подтверждения наличия сахарного диабета);
в биохимическом анализе смотрят показатели, оценивающие состояние почек и печени (креатинин, мочевина, общий белок, печеночные ферменты). Также обращают внимание на гормоны щитовидной железы и количество витамина В12. Это необходимо для поиска сопутствующих заболеваний, которые способствуют развитию полинейропатии.
Для выявления нарушения работы нервных волокон используется такое исследование, как электронейромиография. Данное исследование показывает скорость распространения возбуждения по нервному волокну. В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы не позволяют выявить причину заболевания, выполняется биопсия нерва. Гистологическое исследование предназначено для получения информации о непосредственном состоянии нерва.
Лечение
Лечение начинается с устранения причин, вызвавших заболевание. Проводится коррекция терапии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, авитаминоза и т.д.), рекомендуется отказ от алкоголя.
Для улучшения проводимости сигнала по нервному волокну используются витамины группы В: тиамин (В1), цианокобаламин (В12). В случае, когда полинейропатия вызвана авитаминозом, прием витаминов группы В даст быстрый клинический эффект. Однако и в других случаях данная группа препаратов способствует защите нервного волокна от повреждения активными радикалами.
Существуют препараты, улучшающие питание и восстановление нервных волокон. К ним относятся препараты, достигающие данного эффекта за счет улучшения циркуляции крови в сосудах в области нервных волокон, и препараты, улучшающие процесс получения тканями питательных веществ.
Для устранения боли назначают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства. Но достигнуть желаемого эффекта крайне сложно, поэтому дополнительно назначаются антиконвульсанты и антидепрессанты.
При осложненном течение назначают гормонотерапию. В случае, если полинейропатия вызвана воздействием токсических веществ, выполняется дезинтоксикационная терапия и плазмаферез.
В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтическое (магнитотерапия, электростимуляция), которое помогает в устранении болевых ощущение.
Для поддержания мышц в тонусе назначают лечебную гимнастику и массаж.
Народные средства
Существуют некоторые рекомендации, которые помогут снизить риск развития заболевания. В первую очередь следует отказаться от алкоголя, так как длительное употребление спиртных напитков является частой причиной развития полинейропатии. Необходимо использовать защитные приспособления при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм. Также следует внимательно принимать лекарственные средства, строго соблюдать рекомендации врача и, ни в коем случае, самостоятельно не изменять дозировку препарата. Полинейропатия является частным осложнением сахарного диабета. Однако это происходит только в тех случаях, когда не производится контроль за содержанием сахара в крови и не соблюдаются назначенные схемы лечения. Поэтому следует следить за уровнем гликемии и выполнять все рекомендации врача.
Помимо этого, в домашних условиях можно выполнять специальные физические упражнения для поддержания мышц в тонусе. Это поможет в предотвращении атрофии мышц и укрепит их общее состояние.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Альтернативная медицина
Альтернативная медицина предлагает сначала устранить причину. Параллельно избавляться от сопутствующих симптомов. Очень хорошо справляется с этим диагнозом противовирусная терапия . Ниже приведён пример из практики НИИ Герпеса города Минска.
ПРИМЕР. Больной К., 33 лет, предприниматель. Поступил в неврологическое отделение 5-й клинической больницы г. Минска 20.05.98 г. с жалобами на слабость в руках и ногах, онемение голеней и стоп, боли в мышцах ног, похудание, периодическую головную боль, общую слабость. Заболел в июле 1997 г., когда отметил повышенную потливость, начал терять в весе, особенно похудели мышцы лица. В ноябре появилась головная боль. Еще через месяц возникло онемение пальцев левой стопы. Постепенно ноги становились «ватными», ходить стало тяжело. В феврале 1998 г. с трудом поднимался и спускался по лестнице. Отмечал утомляемость глаз при длительном чтении. За 6 мес похудел на 10 кг.
При поступлении общее состояние удовлетворительное. Повышенная утомляемость. Гипотрофия височных и жевательных мышц с обеих сторон. Повышен нижнечелюстной рефлекс, положительный симптом Маринеску—Радовича слева. Дистальный вялый тетрапарез с гипотрофией мышц рук и ног. Сила снижена в кистях рук до 4 баллов, в сгибателях и разгибателях голеней — до 3 баллов, в сгибателях и разгибателях пальцев стоп — до 1 балла. Сухожильно-надкостные рефлексы с рук вызываются низкие, без асимметрий. Коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Болезненность при пальпации нервных стволов на голенях. Гипестезия с верхней трети голеней книзу, переходящая в гиперпатию на стопах. Слабо положительный симптом Лассега с двух сторон. Функция газовых органов не нарушена.
Состояние больного продолжало ухудшаться. 9.11.98 г. появились затруднения дыхания (затрудненный вдох), вынужденное положение на боку. 20.11.98 г. состояние крайне тяжелое. Одышка до 32 дыханий в минуту. АД 90/60 мм рт.ст. Умер при явлениях дыхательной недостаточности.
Заключительный клинический диагноз: хроническая герпетическая прогрессирующая демиелинизирующая полирадикулоневропатия с тетрапарезом и дыхательными нарушениями. Застойная нижнедолевая пневмония.
При исследовании спинного мозга (грудной отдел) установлен склероз листков мягкой мозговой оболочки, местами с облитерацией субарахноидального пространства, выраженный склероз передних и задних корешков, некоторое уменьшение числа мотонейронов до 6—7 клеток, демиелинизация пучков Флексига и Говерса, периферических отделов задних канатиков с очажками лимфоидных клеток . В сохранившихся нейронах спинного мозга герпетических включений не обнаружено, однако во всех астроцитах располагались включения II типа.
При исследовании внутренних органов герпетические включения I и II типа найдены в гепатоцитах, мышечных волокнах миокарда и в клетках почек.
МФА подтвердил наличие антигена ВПГ( вирус простого герпеса) в головном мозге, печени, миокарде.
Патологоанатомический диагноз: хронический герпетический менинго-энцефаломиелополирадикулоневрит. Заболевание осложнилось генерализацией герпетической инфекции с поражением сердца, печени, почек. Смерть наступила от отека и набухания головного мозга и вклинения стволовых структур и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
При правильном поставленном диагнозе пациент бы выжил. Но изначально ему никто не поставил диагноз потому что у него никогда в жизни не было высыпаний герпеса на теле и на лице. Более подробно с этой историей можно ознакомиться тут >>>
Очень хорошо помогает при герпесе курсы Садора, ректально капельно раствор Оксоний.
О ректальной капельнице с Оксонием посмотреть ролик.
Наше лечение включает не только растворы внутривенно, но и курс RANC, УДМ, баночный массаж, пропитки Виватоном, антипаразитарную программу. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход. Всё лечение мы проводим под контролем диагностики и анализов.
На консультацию и лечение можно записаться по телефону +7985-187-53-17
