ГРУДОБРЮШНАЯ ДИАФРАГМА. ЕЁ РОЛЬ В ВИСЦЕРАЛЬНОМ ДВИЖЕНИИ. Жан-Пьер Барраль, остеопат.
Диафрагма осуществляет 20000 движений в день, включая в них каждый раз легкие и внутренние органы живота. В целях ясности движения диафрагмы были описаны как основная дыхательная функция, и мало кто задался вопросом об их влиянии на внутренние органы и воздействии на давление внутри живота.
Диафрагма действует как поршень, ходящий туда и сюда в цилиндре, каковым является туловище.
Если диафрагма в процессе дыхания опускается, она создает разряженность в грудной клетке и повышенное давление в животе; если она в процессе дыхания поднимается, она создается высокое давление в грудной клетке и разряженность в животе.
Содержание полости грудной клетки имеет изменяющийся объем в связи с притоком воздуха, вызываемым опусканием диафрагмы в процессе дыхания. Это опускание вызывает разряженность внутри грудной клетки, что, в свою очередь, вызывает приток воздуха в альвеолы через верхние дыхательные пути: объем полости грудной клетки увеличивается.
Что же происходит в полости живота во время опускания диафрагмы? Объем всей совокупности внутренних органов живота сжимается, пространство между органами уменьшается. Чтобы позволить осуществить это опускание диафрагмы, нижняя часть абдоминального цилиндра выступает вперед: сзади и с боков этот цилиндр образован скелетными структурами — позвоночником и тазом; сила, выдаваемая этим диафрагмальным движением, недостаточна для деформации этих сочлененных структур; наоборот, ее достаточно, чтобы пассивно растянуть нижнюю стенку живота, образованную исключительно из мышц. «Потерянный» в связи с уменьшением высоты диафрагмы объем «восстанавливается» благодаря увеличению сагиттального диаметра.
Эта постоянная деформация плоскости живота между двумя крайними положениями — положением конца вдоха и положением конца выдоха — вызывает движения скольжения между различными внутренними органами живота: движение диафрагмы вертикально вниз вызывает горизонтальную силу, действующую на нижнюю мышечную стенку.
Знание направления этих сил позволит нам узнать направление движения каждого внутреннего органа в процессе дыхательного движения.
Наш организм разделен на несколько важных отделов мышечными перегородками — их называют диафрагмами. Всего у нас 7 диафрагм, они есть внутри черепа, под нижней челюстью, ключицами, в области таза. Но вашего врача сейчас интересует та, которая находится между грудным отделом и брюшным. Сверху, над перегородкой, расположились сердце и легкие. А под нею — органы брюшной полости: желудок, кишечник, печень, и так еще, по мелочи. Все это добро поддерживается снизу тазовой диафрагмой.
Диафрагмы — это не просто перегородки, в них заложено много важных для организма функций. Они участвуют в циркуляции крови, спинномозговой жидкости и воздуха. Все наши диафрагмы связаны друг с другом, поэтому двигаются синхронно. Нарушение работы одной из них отразится на работе других и приведет к развитию патологий.
Грудобрюшная диафрагма работает, как поршень. При каждом сокращении венозная кровь и лимфа из нижних отделов организма поднимаются наверх. Двигаясь, диафрагма попутно массирует в животе наши внутренние органы, которые подвешены к ней на связках. Так она улучшает перистальтику и обмен веществ.
Обычно мы не замечаем, но во время дыхания сам человек прикладывает усилия только для вдоха, выдох же происходит сам по себе — за счет давления воздуха снаружи. Но чтобы мы могли вдохнуть, должны потрудиться наши мышцы, а среди них — все та же грудобрюшная диафрагма. Она же участвует в поддержании позвоночника, помогая нам сохранять правильную осанку. Есть и другие, менее важные для выживания функции. Например, диафрагма помогает нашему голосу хорошо звучать во время пения.
ГРУДНАЯ ДИАФРАГМА МОЖЕТ РАБОТАТЬ НЕПРАВИЛЬНО
К сожалению, нередко наша грудобрюшная диафрагма работает неправильно. Например, она может быть спазмированной или слабой. Чаще всего встречаются случаи, когда диафрагма спазмирована с одной стороны и слабая — с другой. Пациент при этом ощущает боль там, где спазм.
В результате проблем с диафрагмой мы можем столкнуться с такими неприятными симптомами и серьезными последствиями:
- проблемы с сердечно-сосудистой системой. Например, при нарушении подвижности диафрагмы может возникнуть спазм перикардиальных связок. Этот спазм приводит к нарушению ритма сердца
- варикозное расширение вен. Бывает из-за спазма, который пережимает нижнюю полую вену и затрудняет отток крови из нижних конечностей.
- опущение внутренних органов брюшной полости и, как следствие, функциональные проблемы в их работе. Например, если диафрагма слабая с правой стороны, опускается печень, которая прикреплена к ней связками. Человек чувствует боль в правом подреберье.
- нарушения правильного диафрагмального дыхания. Человек может чувствовать нехватку воздуха
- желудочный рефлюкс
- выход желудка из брюшной полости в грудную, и, как следствие, функциональные нарушения пищеварительной системы
- косвенно диафрагма влияет даже на нашу осанку.
ЧТО ДЕЛАЕТ ОСТЕОПАТ
Так вот, когда вы лежите на кушетке, а врач колдует над диафрагмой, он старается привести ее к нормальной работе. Слабую мышцу он включает в работу, а спазмированную — расслабляет. Остеопат аккуратно, почти незаметно для пациента воздействует на ткани нашего тела и старается уравновесить движение диафрагмы, чтобы обе ее половинки стали работать одинаково.
Врач-остеопат также наблюдает за тем, как вы дышите. Во время дыхания наши ребра должны расширяться в стороны и подниматься немного вверх. Но если какой-то край диафрагмы слабый, то ребра, например, только поднимаются вверх, а в стороны не раздвигаются.
Причины слабости диафрагмы разные. Чтобы устранить их, врач может работать не только с перегородкой, но и с ребрами, перикардиальными связками внутри грудины. Если расслабить эти связки, то начнут нормально работать нервы, которые идут к диафрагме, а значит, и сама мышца придет в тонус.
Иногда диафрагма участвует в статической компенсации одной или нескольких мышечных цепочек. В этом случае задача врача — восстановить нормальную работу всей цепочки. И что звучит уже совсем невероятно — иногда нужно восстановить работу всей глубинной миофасциальной цепи, куда входят все наши диафрагмы. Эта цепь — основа системы стабилизации нашего организма. Но для этого не нужно пациента скручивать и мять, используются гораздо более тонкие техники.
После восстановления нормальной работы грудобрюшной диафрагмы ждите улучшения работы внутренних органов, которые освободились от спазма или заняли свое нормальное положение и теперь могут работать в полную силу.
P.S. Очень хорошо о ГБД говорит невролог Борис Левашов в своей лекции Дыхание тела.
