Саркома Юинга (лат. myeloma endotheliale) — злокачественная опухоль костного скелета. Саркома Юинга, как правило, поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей, ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу.
Была открыта Джеймсом Юингом (1866—1943) в 1921 году. Учёный охарактеризовал её как опухоль, поражающую в основном длинные трубчатые кости.
Саркома Юинга является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей. До применения системной терапии почти у 90 % больных развивались метастазы. Наиболее частая локализация метастазов на момент первичной диагностики — лёгкие, кости, костный мозг. 14—50 % пациентов к моменту установления диагноза уже имеют метастазы, выявляемые рутинными методами исследования, и гораздо больше больных имеют микрометастазы. Лимфогенное распространение метастазов встречается редко и всегда связано с плохим прогнозом. Редко также имеет место ретроперитонеальное и медиастинальное распространение метастазов. 2,2 % пациентов имеют метастазы в ЦНС при первичной диагностике, и почти все — при генерализации процесса.
Пример девочки 15 лет. Сначала это была обычная сыпь, края которой очень отекли. Сделали УЗИ, после чего поставили диагноз: лимфаденит и оперязувальный/опоясывающий лишай.
Врачи заверили, что скоро он пройдёт. Все начинало заживать, но опухоль, которая была возле сыпи, не пропала «,- вспоминают родные девочки.
Науке неизвестны точные причины возникновения саркомы Юинга. По отдельным данным речь о генетическом факторе болезни – риск развития патологии передается по наследству. В других ситуациях спровоцировать раковый процесс способна травма. Между получением травмы и началом активного деления злокачественных клеток может быть существенная разница во времени. К дополнительным причинам относят патологии мочеполовой системы, аномальные процессы костной системы, доброкачественные образования в костях.
В начале заболевания возникает боль в области развития патологического процесса. Костная ткань начинает деформироваться, на поверхности сустава либо на ключице образуется небольшая припухлость. Болевые ощущения носят периодический характер. Если зафиксировать место возникновения болевого синдрома, боль при саркоме не утихнет, а станет усиливаться по мере разрастания опухоли. Пик болезненных ощущений приходится на ночь. Часто первоначальную степень заболевания принимают за воспалительный процесс в суставах. Люди живут, не подозревая о серьёзности ситуации. Медикаментозное лечение не облегчает приступы боли. Постепенно ткани сильнее видоизменяются, новообразование начинает занимать большую поверхность. Это приводит к нарушениям функций суставов и конечностей. Когда опухоль поражает плоские кости (к примеру, рёбра), движения человека становятся затруднительными. В месте опухания сустава появляется краснота, при нажатии возникает боль, сквозь кожу становятся заметны вены. При саркоме нередки случаи переломов костей, вызванные разрушением ткани. Опухоль может поражать позвоночник. В результате нарушается чувствительность, конечности и тазовые органы теряют функции. Если новообразование появилось в костях нижних конечностей, оно провоцирует хромоту и затрудняет походку (к примеру, при саркоме правой подвздошной кости, задней поверхности голени). Выделяют дополнительные симптомы саркомы Юинга: вялость, слабость; усталость, повышенная сонливость; отказ от еды; малокровие; увеличение температуры; воспаление в лимфатических узлах. Проявление саркомы часто путают с обычной травмой, поскольку боль и припухлость отмечаются как при механическом повреждении. Поэтому к моменту постановки диагноза болезнь уже прогрессирует и достигает опасной стадии. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, следует немедленно обратиться к врачу, если место предполагаемого ушиба вызывает болезненные ощущения длительный период времени. Для исключения подозрений лучше обратиться за консультацией к травматологу и онкологу.
Заболевание может протекать как первичный процесс (в костной ткани), а может возникнуть вторичным образом, когда раком поражены другие органы и метастазы попадают в кости. Две разновидности саркомы: Типичная – поражает скелет, начинает развитие в костной ткани. Внескелетная – процесс запускается в мягких тканях возле костей. Оба вида опасны для пациента и нуждаются во вмешательстве врачей. Учитывая место появления патологии, выделяют виды саркомы: Патология мягких тканей – в месте начала ракового процесса появляется отёчность и покраснение. При прощупывании человек чувствует боль. Опухоль тазобедренной кости и колена – при первичной патологии опухоль начинает расти в бедренной кости. Вторичный процесс запускается в мягких тканях бедра в результате метастазирования. Саркома колена диагностируется чаще у взрослых мужчин. Патология в коленном суставе возникает по причине возникновения вторичных очагов. Саркома плечевой кости – проявляется по вторичному признаку. Патология может начать развиваться в тканях мышц, а после распространиться на поверхность костной ткани. Опухоли позвоночника и черепа – образования на черепе характеризуются быстрым распространением метастазов. Явным симптомом является боль в голове. Онкология в позвоночнике прогрессирует быстрыми темпами. Раковый процесс поражает даже органы мочеполовой системы. Образование в подвздошной кости – таз человека включает большую кость, которая нередко подвергается атаке атипичных клеток. Для диагностики используют биопсию, на рентгене определить болезнь затруднительно.
Характеристика стадий
- Первая стадия: на поверхности костной ткани появляется образование небольших размеров. Симптомы не проявляются, человек не подозревает о развитии патологии.
- Вторая стадия: злокачественные клетки опускаются ниже, в костную ткань. У больного появляются первые небольшие симптомы.
- Третья стадия: метастазы проникают в ткани возле костей, опускаются в органы, находящиеся рядом. Больной чувствует себя хуже, симптоматика проявляется интенсивнее.
- Четвёртая стадия: самая тяжёлая степень заболевания. Очаги онкологии появляются по всему организму, поражают жизненно-важные органы, состояние человека становится критическим.
Дополнительные степени развития патологии
- Кроме классификации выше, в медицинских источниках встречаются такие понятия:
- Локализованная опухоль. Образование можно обнаружить при осмотре – оно визуально видимо на поражённом участке. Процесс ещё не разросся на другие области.
- Метастатическая опухоль. Патология вышла за пределы первичного участка и проникла в соседние органы.
- Повторяющая опухоль. Речь идёт о рецидиве саркомы Юинга – после успешного лечения онкологический процесс снова начал активно развиваться. В этом случае проводятся тесты с целью выявить степень повторения рака и принять соответствующие меры.
На поздней стадии заболевания саркома практически не лечится. Желаемой эффективности лечения достичь не удастся. Терапия поможет лишь облегчить состояние пациента. С другой стороны, даже при своевременной постановке диагноза нельзя с точностью говорить о выздоровлении. На процесс ремиссии влияет большое количество факторов.
Прогноз Чтобы дать прогноз об успехе лечения, нужно учесть ряд факторов: когда был поставлен диагноз, распространились ли метастазы, где именно расположена опухоль. Болезнь излечима в первой стадии. Если опухоль удаётся вырезать до появления дополнительных очагов патологии, процент выздоровления находится на уровне 70%. Получить такой результат удаётся с помощью медикаментов, которые пациент принимает во время химиотерапии. Сегодня используются препараты с небольшим побочным влиянием на организм. За счёт этого терапия эффективна и риск повторного развития патологии минимален. Если уже запущен процесс метастазирования, прогноз зависит от того, какие участки поражены раком. Отрицательной для пациента является ситуация, когда вторичные очаги возникли в лёгких или лимфоузлах и операция невозможна. Нередко метастазы расположены в костной ткани либо костном мозге. В этом случае выживаемость составляет 30%.
Поэтому очень важна профилактика вирусных и паразитарных заболеваний не только костей, а всего организма. На примере 15 летней девочки видно, что сначала был опоясывающий лишай и лишь потом начался процесс с костями. Возможно этиология часто именно вирусная.
Посмотрим, что об этом пишет Андрей Александрович Сердюк в своих книгах «Познай, полюби и исцели себя».
Злокачественные опухоли костей
Рак надкостницы, хрящевой и костной тканей, костного мозга
Основными биологическими свойствами нормальной костной ткани являются постоянные ритмические процессы созидания и разрушения костного вещества. Лучевая терапия злокачественных опухолей нарушает ритмичность костеобразования и остеолиза, так как сама способствует омертвлению костей.
Остеолиз — это отторжение организмом омертвевших клеток кости . Организм отторгает участки омертвевшей кости. Одновременно он пытается нарастить новую костную ткань. Однако в место отторжения устремляются микроорганизмы, и
начинается рост новой опухоли. Таким образом, от одного вида рака мы избавились, а другой приобрели. Укажу некоторые необратимые последствия воздействия лучевой терапии на костную ткань.
- Костная и хрящевая ткани омертвляются.
- Жировой костный мозг разрушается и превращается в хрящ.
- Участки деструктивной кости (особенно ребра) покрываются кальцием.
Иногда организм заполняет кальцием пораженную кость. Отмечу, что диффузное разрушение костной ткани наблюдается также при заболеваниях околощитовидных желез. Восстановлением костной ткани управляет эпифиз головного мозга.
Причины появления рака костной и хрящевой тканей рассмотрены в табл. 83,
надкостницы — в табл. 84, костного мозга — в табл. 85.Более подробно можно ознакомиться в 1 книге «Познай, полюби и исцели себя» ЗДЕСЬ >>>.
Образование костных сарком
Костные саркомы растут в хрящах, костях, желтом или красном костном мозге. Чаще всего они появляются в надкостнице (синцитиальная ткань) после ушиба или лучевой терапии . Образованию сарком кости способствуют антибиотики и химические лекарства, от приема которых появляются бактерии и грибы. Отмечу, что разные авторы по-разному называют опухоли, образованные одним и тем же видом простейших и бактерий. Одни называют их раком, другие — саркомой, с чем я не совсем согласен. Согласно моим исследованиям, такие опухоли не являются саркомами.
Причины образования костных сарком рассмотрены в табл. 86, 87.
Внимательно изучив таблицу по Саркоме Юинга мы видим, что инфекции в крови нет. Но есть наличие в опухоли простейшие балантидии, бактерии в одном случае протея, в другом краснухи, онковирусы группы Д и энтероаденовирусы. Также Сердюк пишет, что опухоли появляются чаще после ушиба или лучевой терапии. Получается, что всем желательно после ушибов и травм обязательно пропить курс трав и провести оздоровительную процедуру, а не оставлять все на авось.
Очень хорошо выводит из костей всю нечисть пропитки экстрактом Виватона. Это длительное лечение. Но эффективное. При этом лечатся не только кости, но и все ткани. Дополнительно кости напитываются микроэлементами.
